医院洗涤设备的选择

随着医院社会化改革，这几年从洗涤设备更新、工作环境改善、管理水平、服务意识等方面都有了很大提高，而各医院对外洗衣物洗涤质量的要求也越来越高。 

一、洗涤条件的正确选择

 所谓洗涤就是通过洗涤剂的化学力和洗涤工具的机械力联合对被洗对象共同作用的过程。洗涤质量取决于洗涤工具、水、温度、机械力、洗涤时间、洗涤剂的选择几个方面。

1、洗涤设备：

医疗系统经常使用的洗涤设备有半自动、全自动洗衣机和全自动洗脱一体机两大类。只有洗衣功能的半自动、半自动洗衣机不能同机脱水，洗涤漂洗后需把衣物放入另外的脱水机内脱水。采用这种洗衣机，虽然投资小（须另配脱水机），但由于劳动强度大，洗涤耗时长，设备占用空间大，人员工作效率较低，现在已成为逐渐被淘汰的机型；全自动洗脱一体机按电脑预设程序，洗涤漂洗脱水一次完成，节省能源（采用变频技术），占用空间小，干净卫生，工作效率高，目前已成为绝大多数医疗单位洗衣房设备的首选。

2、水温：

水温的作用：A、加速洗涤剂溶解，形成泡沫分子，活动力增强，发挥洗涤效能；

                        B、纤维膨胀，有利于污垢清除；

                        C、加快水对织物的润湿、渗透。

一般水温越高去污力效果越好，但真正洗涤时选择洗涤温度要考虑到衣物纤维的特点。

3、机械力：

所谓机械力就是洗衣使用的动力，如揉、搓、刷、搅拌、转动等，洗涤效果与机械力的大小成正比。但真正洗涤时要充分考虑纤维的特点和衣物的新旧程度。这样选择机械力才能实现不损伤衣料的前提下达到满意的洗涤效果。

4、洗涤时间：

一般来说，洗涤时间越长衣物洗涤越干净，但为了节能以及减少衣物磨损和提高工作效率，洗涤时间要与衣物的脏污程度、衣物投入量的多少结合起来综合考虑。保证衣物干净的前提下洗涤时间越短越好。

5．洗涤剂：

所谓洗涤剂就是能够帮助水进行洗涤去污的各种洗涤用品如肥皂、香皂、洗衣粉、洗衣液等。

医院衣物污垢成分复杂，只使用一种洗涤剂不可能达到洗涤质量要求。目前国内许多知名品牌厂家生产的强力医用洗衣粉、通用洗衣粉、去血渍洗衣粉、油污乳化剂、合成碱、彩漂粉、氯漂粉、衣领净、除锈剂、消毒粉、消毒液等医院洗衣房系列产品，完全能够满足医院衣物洗涤的质量要求。 

二、医院织物的分类及特点

1、按衣料分类：A、纯棉织物：如病服、手术服、床单、被服。纯棉织物耐碱耐高温，易出现褶皱；B、混纺化纤织物：如多数白大衣，洗涤温度不能太高，过水一定要过清，否则会出现泛黄变色。

2、按颜色分类：

A、白色；B、浅色（花色）；C、深色。

3、按脏污程度：

A、一般脏； B、较脏； C．特别脏。

4、按医院衣物类别：

A、工服 ；B、手术服； C、病服； D、床单、被服

洗涤时要分门别类，由浅入深，分档洗涤，才能使衣物不搭色，不沾污，确保洗衣质量。 

三、医院衣物污垢来源、分类及附着方式

1、污垢来源：

A、大气污垢：灰土、粉尘、烟尘、植物花粉、杂菌微生物等；

B、人体污垢：人体分泌物，如皮脂、汗液皮屑、尿垢、粪便；

C、工作环境污垢：手术后的血渍、药渍、病人卧床留下的油渍、药渍等； 

2、污垢分类

A、油性污垢：油溶性的液体或半固体，如动植物油脂、凡士林药膏等，须通过乳化分散除去；

B、固体污垢：属不溶性污垢，如尘埃、泥土，可以通过洗涤剂及机械力作用使之分散于水中除去；

C、水溶性污垢：来自人体分泌物及手术后血渍、药渍等。

所有这些污垢往往不是单纯地粘附在织物上，而是一个互相联结形成的复合体，还会随着时间的延长及外界条件的影响发生氧化反应，或受到微生物的作用产生更为复杂的化合物。 

3、污垢与织物的附着方式

A、机械附着：主要是固体污垢随着空气的流动而散落在织物纤维表面或纤维之间，或污垢与织物直接磨擦，机械地粘附在织物纤维的细小孔道中，这种污垢用搓擦等机械方法就可除去，但颗粒小于0.1微米的微粒就难以除去。

B、分子间相互引力：污垢颗粒间带有不同电荷，相互之间粘附力增强。洗涤过程中加入洗涤剂可以消除电荷使污垢脱落。

C、化学结合与化学吸附：果汁、墨汁、丹宁、铁锈、血渍与织物形成稳定的色斑属于化学结合，化学结合形成的色渍需用特殊的化学方法才能除去。

粘土及其他极性污垢能吸附OH-和H+形成一种化学联接键叫氢键，与纤维连在一起形成化学吸附，加入洗涤剂就能破坏这种吸附力。

四、医院衣物洗涤注意事项

1、白大衣是医院每个职工每天必穿的服装，白大衣的洁白干净整洁程度可以说是医院精神风貌的体现，一般白大衣领口、袖口较脏，前胸常有药渍，在洗涤白大衣时注意几个方面：

         A：分检掏兜。医护人员白大衣口袋中经常装有圆珠笔、签字笔、口红、手纸等物品。这些物品一旦混入洗衣机中，将会造成整锅衣物的污染。

         B、为了增加白大衣洗涤摩擦力，衣物装机量不要太满，2／3装量较为合适。

         C、预洗时加入少许强力医用洗衣粉，有助于固体污垢的脱离。

         D、主洗采用低水位加料后 40℃->60℃洗涤20分钟后高温洗涤，漂洗逐步降温以防死折出现，影响后整理。

         E、如果时间充裕，白大衣领口、袖口可以用衣领净提前预处理，这样有利于主洗节料，缩短主洗时间。

         F、彩色大衣要单独分色洗涤，以防脱色、搭色，可以加入氧漂粉，以达到去色渍增亮增艳作用，使用氧漂粉温度必须60℃以上，洗涤溶液PH值 8. 5以上，这样才能更好地发挥效能。 

2、手术服

手术服主要污渍就是血渍和药渍。血渍是一种蛋白质，洗涤时切忌高温，一旦高温血渍就会渗入织物纤维固化变性，从而很难用普通的洗涤方法洗掉。所以手术服的洗涤要注意几个方面：

                A、低温中水位多次预洗直到无血水出现。

                B、加人去血渍洗衣粉不超过60℃洗涤30分钟然后加人消毒剂高温洗涤。

                C、如果时间允许，可以将手术服放入容器中，用去血渍洗衣粉水溶液进行浸泡一定时间然后投人正常洗涤， 

                D、一旦有血渍固化，只能采用氯漂、氧漂进行氧化脱色，然后中和除铁。

3、病服

病服一般贴身穿着洗涤后较好过酸中和，然后加入柔顺剂。

4、床单、被服

床单、被服主要污渍是人体分泌物、食物油渍、药渍等，洗涤时较好低温到高温分档洗涤，加入一定量的油污乳化剂有助于油渍的去除。

5、慎用次氯酸钠漂白消毒剂

次氯酸钠以其消毒漂白效果好且价格低廉，多少年来一直为各医院洗涤所采用。但是次氯酸钠对织物腐蚀性强，脱色严重，致使织物报损率增加，彩色衣物严重褪色，所以要谨慎使用次氨酸钠。A、使用时将次钠用水十倍以上稀释，机器转动的过程中加入洗衣机。B、彩色衣物较好不用次钠漂白消毒。C、有些药物遇到含氯漂白剂会氧化变色，形成褐色，滞留在织物纤维中很难除去，所以建议洗涤一定时间后再加入含氯漂白消毒剂。 

6、严把质量关，把局部污渍消灭在衣物出厂之前。

衣物洗涤过程中肯定会有局部未洗掉的黄迹、药迹、陈旧血渍、锈迹等，一旦发现要及时处理，采用化学法、氧化法、还原法局部返洗。 

 医院衣物的洗涤是从医院收发到洗衣厂供水、供汽、分检、洗涤、消毒、烘干、整理、存贮、运输整个过程来完成的，可以说是一个复杂的系统工程，要想洗好衣物提高质量，需要方方面面的配合协调和管理。

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